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Bursite do Quadril ou Bursite Trocanteriana

Bursite significa inflamação da bursa. E a bursa ou bolsa sinovial nada mais é do que uma “bolsa” cheia de líquido, no caso a sinóvia, que tem por objetivo reduzir o atrito entre duas superfícies em movimento, no caso, reduzindo o atrito entre o tendão da fáscia lata e o grande trocanter. Existem diversas bursas pelo nosso corpo como a do ombro, cotovelo, dentre outras.

O quadro clínico caracteriza-se por dor na região lateral do quadril sem irradiação, sendo comumente pior nas horas de sono, ao se deitar de lado sobre esta região, ou ao se cruzar a perna, subir e descer escadas. Acomete em sua maioria mulheres de meia idade e pacientes idosos.

O exame clínico apresenta dor na região do grande trocanter com o paciente deitado de lado. Contudo, não deve ser esquecida de ser pesquisado atrito ilíotibial, insuficiência dos glúteos médio e mínimo , coxa vara, dismetria de membros e doenças degenerativas da coluna lombo-sacra. Exames de imagem complementares podem ser necessários como radiografias, ultrassonografia e ressonância magnética.

O tratamento deve ser iniciado com medidas conservadoras como gelo, anti-inflamatórios, evitar atividades que piorem as dores, fisioterapia (reforço e alongamento muscular) e em casos refratários tem-se a aplicação local de corticoide. Em casos refratários pode-se ter a indicação do PRP (Plasma Rico em Plaquetas), ainda em caráter experimental – estando inclusive em avaliação pelo Conselho Federal de Medicina (CFM), visando acelerar a recuperação de tendões e da bursa, além da artroscopia do quadril, sendo este um procedimento cirúrgico que visa a remoção da bursa, reparo de tendões do glúteo médio e mínimo e liberação da banda iliotibial.